Zorgverzekeraars

Vanaf 1 januari 2006 heeft iedereen die in Nederland woont of werkt verplicht dezelfde zorgverzekering gekregen. Deze zorgverzekering vergoedt de kosten voor het grootste deel van de gezondheidszorg. Dit deel wordt het basispakket genoemd. Het basispakket is voor iedereen gelijk en is hetzelfde als het ziekenfondspakket. Het basispakket vergoedt slechts in een beperkt aantal gevallen fysiotherapie: 1) fysiotherapie voor chronische patiënten (vraag uw fysiotherapeut) vanaf de 20e behandeling en 2) fysiotherapie voor kinderen tot 18 jaar.

Voor de overige patiënten wordt fysiotherapie in de meeste aanvullende verzekeringen vergoed. De aanvullende verzekering is echter niet verplicht. Afhankelijk van welke aanvullende verzekering u heeft gekozen, heeft u recht op een bepaald aantal behandelingen fysiotherapie per jaar. Wilt u niet onverwachts voor kosten komen te staan dan is het dus verstandig om voordat u zich aanmeldt voor fysiotherapie na te gaan hoe u aanvullend bent verzekerd. Het overzicht van vergoedingen uit de aanvullende verzekeringen kunt u nalezen in de polisvoorwaarden, die u van uw verzekeraar hebt gekregen. Bij onduidelijkheden en aanvullende informatie kuntu altijd terecht bij u betreffende zorgverzekeraar.

Onze praktijk heeft contracten met verreweg de meeste Zorgverzekeraars. Kunnen wij rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar declareren (contract), dan ontvangt u van ons geen factuur. Uw fysiotherapiekosten worden rechtstreeks aan ons vergoed door uw zorgverzekeraar. Raadpleeg bij twijfel over vergoeding fysiotherapie altijd uw zorgverzekeraar.
De onderstaande tarievenlijst is dan voor u minder van belang.
De tarieven lijst is voor u wel van belang indien :
• U niet of onvoldoende aanvullend bent verzekerd (zie hiervoor uw polisvoorwaarden).
• De zorgverzekeraar ons debiteuren risico niet heeft overgenomen. U ontvangt van ons een factuur en deze dient u zelf aan ons te voldoen.
• Uw verzekeraar geen contracten met individuele praktijken afsluit. De factuur dient u zelf aan ons te voldoen, vervolgens kunt u deze bij uw verzekeraar declareren.

De betaling voor de fysiotherapeutische diensten zien wij graag uiterlijk dertig dagen na de factuurdatum op ons rekeningnummer bijgeschreven. Na het verstrijken van deze termijn treedt verzuim in en staat het  ons vrij om zonder nadere ingebrekestelling incassomaatregelen te nemen.

Voor alle verzekerden van 18 jaar en ouder geldt een verplicht eigen risico van €375. De fysiotherapie die onder de basisverzekering valt, dus alleen bij chronische indicaties vanaf de 20e behandeling vallen onder de basisverzekering en daarmee ook in de regeling van het verplicht eigen risico. In de andere gevallen valt fysiotherapie niet in de regeling van het eigen risico.

Als uw verzekeraar een contract heeft met uw fysiotherapeut kunt u ervoor kiezen dat de verzekeraar de fysiotherapiekosten rechtstreeks aan de fysiotherapeut vergoedt. Dit wordt betaling in natura genoemd. U kunt ook kiezen voor restitutie: u ontvangt een factuur van uw fysiotherapeut en kunt deze (deels) bij uw verzekeraar declareren. Wanneer u kiest voor restitutie is de tarievenlijst van belang: u kunt zo controleren of en hoeveel u zelf moet bijbetalen per behandeling. Prijzen tussen verschillende fysiotherapeuten kunt u vergelijken door ze bijvoorbeeld telefonisch op te vragen bij verschillende praktijken bij u in de buurt. Wanneer uw fysiotherapeut geen contract met uw verzekeraar heeft, dan ontvangt u zelf de factuur die u (deels) kunt declareren bij uw zorgverzekeraar. Let op het eventuele maximumbedrag dat uw verzekeraar heeft bepaald (raadpleeg hiervoor uw polisvoorwaarden). De tarievenlijst is dan ook weer van belang.